【問答】什麼時候該到醫院待產

解答

1.陣痛（5 mins） 2.出血 3.破水

生產是身為女人的權力，同時也是一件極艱巨的任務，如何順利生產，必須先從認識、瞭解待產的注意事項開始。產婦於待產時會發生那些狀況？又當如何因應？文中將有詳細解說，讓您更能「得心應手」的面對生產。 　　當預產期漸漸接近，您的心情是否如當年的我一般，既歡喜又有些許焦慮？身為兩個孩子的母親，又從事多年產科護理工作，「生產」這個亙古以來每個母親都歷經過的驚心動魄的時刻，每天都在我的周遭發生，當一個女人幾乎用盡所有的力氣，靠她自己的身體及意志力生下她的孩子，身為陪伴的護士，除了讚嘆，還是讚嘆。 　　但是當照顧到因為產痛而驚惶失措的產婦時，就該讓我深深覺得，生產就如同哺餵母奶一般，是過度文明社會中，女人失傳的經驗！女性落失的能力！所以我想面對生產，女性除了等待，還需要準備。然而在待產的過程中，到底會歷經些什麼？又應該怎麼做才能順利生產呢？ 　　根據研究，因為對產兆的不確定及無法掌握正確入院時機，平均一對夫妻入院待產前有２至３次徒勞往返醫院，因尚未達到入院標準而被趕回家的經驗。孕婦不僅因路程奔波過度消耗體力，同時也因而睡眠不足或沒有好好進食而弄得精疲力竭；等到真正產痛開始，真正需要運用體力及耐力來面對時，反而像洩了氣的皮球，無法忍受正常生產過程的陣痛。因此瞭解產兆及入院時機，適度休息進食及保存精力，心情儘可能放鬆，不要過早進入備戰狀態是生產成功的初步。 　　如何判別產兆及入院時機呢？以下就一般產婦在分娩開始之前常碰到的狀況及因應方法加以介紹： 　　在子宮開始收縮前24至48小時，通常產婦會發現有混雜些許黏稠黏液的血狀的分泌物由陰道流出，這是因為子宮頸變軟、變薄時子宮頸黏液塞流出所致。

出血 　　雖是即將分娩的徵兆，但不代表立刻要生產，若現血的量不多於月經第二天的量，還不需入院；但反之若有多量出血，且出血是鮮血狀者則需立刻入院。

陣痛 　　在真正陣痛開始之前１、２週、數天甚至數小時前，孕婦會經驗到一種不規則、間歇性的子宮收縮，這種收縮不會伴隨子宮頸擴張與變薄，又稱為「假性陣痛」。 　　「假性陣痛」有時強度增強，也可能規則的10至20分出現一次收縮，造成孕婦疼痛不適，但持續一陣子後疼痛的強度及頻率又會改善，這常使產婦不確定是否即將分娩而焦慮不已，將所有的精神專注於疼痛上不得歇息。 　　所以當您開始感到腹部陣痛收縮時，可以計算一次計算陣痛到下一次陣痛的時間，計算其頻率，如果間隔時間很長，約10至20分一次，在走動或休息後又會改善者，通常是假痛，並不需立即到醫院。 　　真陣痛開始才真正進入產程，它會造成子宮頸上逐漸擴張和變薄，和假陣痛的區別是：真陣痛持續的時間是越來越久，每一次陣痛間隔的時間會越來越短，不會因為走動而減輕。 　　從真陣開始至子宮頸擴張３至４公分稱為潛伏期，初產婦平均需６.４小時，不超過20小時，經產婦平均４.８小時，不超過14小時。 　　因為目前大部份醫院均是要子宮頸擴張３至４公分(１指半至兩指)以上才辦理入院，所以就算真陣痛發生，要到入院還是需要等待一段時間，此時您需利用陣痛間歇期找時間休息，讓全身放鬆儲備體力，若體力可以則可散步，累了就休息。但依我的經驗並不鼓勵此時爬樓梯，因為那太耗費力氣且常使產婦疲累不堪，通常醫師會建議，初產婦當陣痛密集到３到５分鐘一次，經產婦當有規則陣痛，則可到醫院待產。 　　假痛是很常見的也很難和真陣痛區分，有時唯一可以分辦真痛及假陣痛的方法是評估子宮頸的擴張程度，如果您真的無法確認，則可到醫院請醫師幫您做內診以確認子宮頸是否擴張，如果進展未達入院程度，您也不需因而感到挫拆或難為情，入院環境多較吵雜，在初期回家好好休息及進食是比較正確的做法。

破水 　　破水是因為包圍胎兒及羊水的羊膜破裂所致，通常會突然有大量的透明水狀     物由陰道流出，孕婦感覺無法控制它的流出，而感到相當驚慌，其實破水也是正常的產兆之一，此時您需減少走動儘快到達醫院，最好能平躺休息，接受醫護人員的照護是保障安全的做法。 source:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1507042401948