2009年12月29日 星期二

【知識】嬰兒的食量




    嬰兒的食量,每個不同。一般來說,男嬰的食量就比女嬰大些,正常足月生產的嬰兒就比早產的胃口較好,天生體格大的則比嬌小的能吃,活動力大的也比文靜的寶寶吃的多。所以,在剛出生的第一個月,我們採「自我調節」的原則來餵食,換句話說,嬰兒想吃就給他吃,能吃多少就給多少;這樣,慢慢的我們才可大概瞭解小寶寶的食量。這個時期,大部份嬰兒是每三至四個小時餵食一次,一天六、七次。滿月之後,大致上就可上軌道,時間上為四小時一次,一天六次。嬰兒漸漸習慣規律化的餵食,父母們也要記住「定時定量」的原則,兩餐之問則可補充水分或葡萄糖水。
 
  二個月後,一般嬰兒,半夜那一次就自然跳過,變成一天五次。到了四個月,有的就變成四次了其次,嬰兒的食量也有階段性的差異。比方說,剛出生前兩週,小寶寶正在學吃奶,吸吮力還不夠,食量自然就不多。接著,食量開始增加,幾乎每星期都要增加個十西西,在四、五個月時到達高峰,大致在六個月大時,奶量就保持固定不再增加,一般不會超過二百四十西西每次。
 
  母親在餵食時,應保持愉快、輕鬆的心情,嬰兒不想吃了,千萬別強迫他非把剩餘的奶都喝完。如果嬰兒很能吃,每次也不可超過二百四十西西,因為過度餵食對胃腸有害。
 
  


    四個月之後,不妨添加點麥粉,兩餐之間再給點果汁,這樣,對於胃口大的嬰兒就可獲得補充,免得喝太多的牛奶。
 
  至於六個月開始,嬰兒就應該給予半固體的食物,像稀飯、罐裝嬰兒食品、布丁、麵包、蛋黃、蔬菜等等,對於餵食母乳的嬰兒而言,這等於是「斷乳」的意思,希望以更多樣化的副食品來取代。
 
  再過幾個月,當然就可以吃較為固體的食物了,像米飯、饅頭、麵條、馬鈴薯、肉類、蛋、魚、蔬菜等,而且大部份嬰兒改為三餐就已足夠,然後再加點牛乳在兩餐之間和睡前。
    最後,有兩點事情要讓家長們瞭解。首先,嬰兒的奶量並非每次都固定而準確,偶而一兩餐減少或增加,那都是正常的現象;其次,奶量之大,和體重並非健康的唯一指標,嬰兒的活動力才是。如果一個嬰兒表現的無精打采,在沒有生病的前提之下,那他可能是吃的不夠。反之,若一個嬰兒活動力甚佳,手足舞個不停,那表示他已攝取了足夠的能量。當然,當嬰兒生病時,例如:咽喉炎、扁桃腺炎、胃腸炎、肺炎、中耳炎、膀胱炎等等,都會影響到嬰兒的食量;單純的發燒也常令嬰兒嘔吐、嗯心、吃不下。還好這都是暫時性的,疾病痊癒之後,食量自然會恢後正常。
source:http://blog.roodo.com/a7202/archives/2806389.html


2009年12月27日 星期日

【知識】嬰兒的睡眠


嬰兒的睡眠:
一些父母認為多睡有益於嬰兒生長發育,於是對嬰兒睡懶覺採取放任的態度。其實,睡懶覺非但無益於嬰兒健康,還有以下弊病:
打亂生物鐘節律:
正常人體的內分泌及各種臟器的活動,有一定的晝夜規律。這種生物規律調節著人本身的各種生理活動,使人在白天精力充沛,夜裏睡眠安穩。如果平時生活較規律而到假期睡懶覺,會擾亂體內生物鐘節律,使內分泌激素出現異常。長時間如此,則會精神不振,情緒低落。
影響胃腸道功能:
一般早飯在七點鐘左右,此時晚飯的食物已基本消化完,胃腸會因饑餓而引起收縮。愛睡懶覺的人寧願肚子餓也不願早起吃早飯,時間長了,易發生慢性胃炎、潰瘍病等,也容易發生消化不良。
影響肌肉的興奮性:
經過一夜休息,早晨肌肉較放鬆。醒後立即起床活動,可使血液迴圈加劇,血液供應增加,從而有利於肌肉纖維增粗。而賴床的人肌肉組織長時間處於松緩狀態,肌肉修復差,代謝物未及時排除,起床後會感到腿酸軟無力,腰部不適。
影響記憶力:
應該培養孩子“黎明即起”的良好生活習慣,即使是節假日也要保持正常的生活規律,按時睡覺,按時起床,這樣可使寶寶保持朝氣蓬勃,身心健康,對記憶力也有促進 作用。
兒童健康睡眠的四項注意:
兒童有了足夠的睡眠,才能精力充沛,食欲良好,身心健康。要注意以下四點:
讓孩子早睡:
兒童身高除了與遺傳、營養、體育鍛煉諸因素有關外,還與生長激素的分泌有重要關係。生長激素是人下丘腦分泌的一種蛋白質,它能促進骨骼、肌肉、結締組織和內臟的生長發育。生長激素分泌過少,勢必會造成身材矮小。而生長激素的分泌有其特定的節律,即人在睡著後才能產生生長激素,深睡一小時以後逐漸進入高峰,一般在二十二點至淩晨一時為分泌的高峰期。如果睡得太晚,對於正在長身體的兒童來說,身高就會受到影響。因此,孩子睡覺最遲不能超過二十一點,一般以二十點前睡覺最為適宜。這樣,就不會錯過生長激素的分泌高峰期。
讓孩子睡足:
讓孩子有足夠的睡眠最有利於孩子生長發育。這和兒童必需的睡眠時間有關。新生兒一天要睡十六個小時,出生後三個月要睡十四個小時,六個月至一歲要睡十三個小時,二至三歲要睡十二個小時,也就是說,嬰幼兒一天的一半時間都處在睡眠之中。異相睡眠也叫“快波睡眠”、“眼跳動睡眠”最能使大腦得到休息。新生兒和哺乳期嬰兒異相睡眠占四至五成,而成人只占二成,可見讓嬰幼兒睡足覺是多麼重要。
睡後請熄燈:
通常,熄燈睡眠時,人體的生理機能協調,代謝平衡。但若長時間處於人工光源照射下,由於微妙的“光壓力”,人的視網膜生理調節會受到幹擾,眼球和睫狀肌得不到充分的休息,久之,勢必影響視力。
有報告說,晚上經常處於光照環境下的嬰兒,鈣質的吸收要降低二成半左右。鈣質的缺乏,也會引起近視,還會帶來睡眠易醒易驚,餵奶時間延長,體重增加慢等許多問題,對孩子的生長發育不利。另外,還有可能影響中樞神經的保護性抑制,導致智力及語言障礙。
為使孩子健康發育,晚間入睡後應熄燈。切記不要在孩子身邊開燈幹活、閱讀或看電視。
乳兒要脫衣睡:
乳兒期即是胎兒從出生到一歲這段時間。有的家長讓乳兒穿衣睡覺,甚至將手腳包裹起來睡,這會不利於孩子的健康成長。
脫衣睡覺有利孩子的生長發育。乳兒期的兒童生長迅速,在這個時期,若經常穿衣睡覺,會影響乳兒的血液迴圈,不利於休息,在一定程度上還會影響乳兒的身體發育。脫衣睡覺能夠使乳兒睡得更加舒心、坦然,有利於孩子的健康成長。
關於健康睡眠十個建議:
下面給你提供讓嬰兒睡好覺的幾點建議,如果嬰兒有不願意睡覺的情況出現,不妨試一試。
要有一個舒適安靜的臥室。嬰兒的床或搖籃的佈置要有點個性化,但不要把房間變成一個“充滿玩具的空間”。安全問題要考慮:睡的地方要稍微寬敞一點,防止嬰兒窒息。護欄要足夠高,以免嬰兒摔下來。但不要使床或者搖籃變得像一個“堡壘”。房間通風要好,溫度不要太高(以十八至二十攝氏度為宜)。
讓嬰兒學會按時睡眠。每個嬰兒睡眠時間各不相同,這經常取決於家庭的環境。重要的是要有足夠的睡眠(當然包括午睡時間)。不一定要讓嬰兒睡得很早,但要準時。要讓嬰兒適應一種慣常的做法,如睡前哼一支歌、講一個故事,或放一段兒童歌曲唱片等。有的嬰兒臨睡前會感到有些緊張焦慮,因為他們知道整個晚上就要同爸爸媽媽“分別”了。這時候,不要強化他的這種意識,也不妨稍稍陪他一會兒。
嬰兒哭醒了怎麼辦?在一歲之內,嬰兒晚間短時間啼哭(不超過十分鐘)是正常的。但如果嬰兒有什麼毛病或感到不舒服,他可能就會長時間地哭。如果嬰兒到了能說話的年齡,大人就可以問他:是不是害怕黑暗?是不是做噩夢了?是不是牙痛?一定要仔細地聽他說,然後同他對話。任何怪罪或者傷害他的話都是無效的。總之,不要對他發脾氣。
要善於發現影響嬰兒睡眠的原因。一周歲以上的兒童晚上不願上床睡覺是常有的事。有時常常需要花二三十分鐘才能讓嬰兒同意去睡覺。同樣,晚間醒來也是常有的事。應當把這種輕微的不適,同夜間的恐怖不安區別開來。此外,還要注意有些五至十二歲的男孩容易得夢遊症。隨著年齡的增長,這種病症會自行消失。
三歲之前的兒童睡午覺是必要的一歲之內的嬰兒一般每天應當睡兩覺:上午睡一覺,中午睡一覺。再大一點的嬰兒,上午的一覺就不需要了。但在三歲之前,午覺還是必需的。午睡是在一天中用來“充電”的必不可少的休息時間。
新生兒睡眠不安:
正常情況下新生兒每天大約有十八至二十二小時是在睡眠中。新生兒睡眠不安是常遇到的問題。當遇到這種情況應該怎麼辦呢?
首先看發生的時間,是在白天還是夜晚。有的新生兒白天睡覺很好,可是到了夜晚就哭鬧不睡了,即人們通常所說的“夜哭郎”。對這樣的孩子可以讓他白天少睡一些,使他疲勞,晚上自然就能睡得好一些了。
其次要仔細分析一下孩子睡眠不安的原因,針對形成的原因去採用相應的處理措施。注意一下室內溫度是否過高,是否給孩子包裹的太多,孩子因太熱就可導致睡不安穩。這時孩子鼻尖上可能有汗珠,摸摸身上也會潮濕,需要降低室溫,減少或鬆開包被,孩子感到舒適了自然就能入睡。如果摸一下孩子的小腳發涼,則表示孩子是由於保暖不好而睡不安,可加蓋棉被或用溫水袋在包被外保溫。大、小便使尿布濕了,孩子不舒服也睡不踏實,應及時更換尿布。母乳不足,孩子沒吃飽則會影響睡眠,就要勤喂幾次,以促進乳汁分泌,讓孩子吃飽。
如果上述情況都不存在,而母親在孕期有維生素D和鈣劑攝入量不足的情況,新生兒可能有低鈣血症,在病的早期也表現睡覺不踏實,可給孩子補充維生素D和葡萄糖酸鈣以糾正。
如果除睡眠不安還伴有發燒,不吃奶等其他症狀時,應去醫院請大夫檢查診治。
新生兒睡眠不安、哭鬧:
當新生兒睡眠不安、哭鬧時,應當仔細查找原因,最常見的原因有以下幾種情況:因睡眠環境太熱而使新生兒睡眠不安,如室溫過高、包被裹的太緊、衣服穿的過多或蓋的被太厚等,使新生兒極不舒服甚至體溫上升,此時只要將室內溫度降下來,或將包被鬆開就可以解決問題了。與此情況相反的是對新生兒保暖不足,室內溫度過低,尤其是在冬季無條件取暖的地區更容易發生,新生兒的體溫可以不升,手腳冰涼,哭鬧不安等,此時可採取一些簡易的保暖措施就可以解決了,如調高室內溫度、用熱水袋或熱水瓶放在新生兒被褥外面取暖,也可將新生抱起來與母親的胸腹部直接接觸來取暖,也是很好的辦法。當新生兒大小便後將尿布被褥弄濕,也可使新生兒身體不舒服,即便是使用“尿不濕”也會使新生兒不舒服,只要將濕尿布換下來,換上乾爽的清潔尿布就可以了。新生兒在睡夢中饑餓了也會哭鬧不安,喂餵奶,吃飽了很快就又入睡了。僅有個別的新生兒是因先天性維生素D缺乏性佝僂病引起的夜間哭鬧和不安,著是因為母親在懷孕時因維生素D不足而引起的鈣不足,使得新生兒體內也缺乏鈣導致神經興奮性增高,引起夜間驚哭,這需要請醫生來解決。新生兒患有尿布疹、濕疹、皮膚糜爛等情況時,也是引起新生兒哭鬧不安的原因。當新生兒睡眠不好時,有哭鬧不安的情況出現時,應仔細尋找原因,有針對性地採取措施就可以了。如果實在查找不到原因,採取一定的措施後仍無濟於事,這可能與新生兒的氣質有關,那就需要母親仔細觀察,如何順應他的生活規律,使他安靜下來,不妨常常抱抱他,與他“說說話”,撫摸一下他的頭部、身體等,使他產生一種安全感,可能會好一些,這樣母親就要辛苦一點了。
觀察小兒的睡眠:
不同月齡的小兒睡眠時間的長短不一樣,如何觀察不同月齡小兒應睡眠時間。
新生兒:一晝夜要有二十小時為睡眠時間,睡眠時要觀察小兒的姿勢是否正確。
二至三個月:每天除吃奶、大小便外均為睡眠時間,約十八小時,觀察同上。
四至六個月:白天要睡眠三次,每次約需二小時,共約六小時,觀察同上。
七至十二個月:白天睡眠二次,每次也在二小時左右,共約四小時,觀察同上。
十三至十八個月:白天睡眠二次,每次約一至二小時,共約三至四小時,觀察同上。
十九至二十四個月:白天睡眠一次,約二至二點半小時,除觀察睡眠姿勢是否正確外,還要觀察是否閉眼,睡得是否安靜,是否睡夠應睡的時間等。
二十五至三十個月:白天睡眠一次,約二點半小時,除觀察睡眠姿勢正確與否,還需看安靜入睡否及醒後經成人提醒能否安靜躺著,不影響別人,是否睡夠應睡的時間及醒後精神是否飽滿愉快等。
三十一至三十六個月:白天睡眠一次,約二小時,除觀察睡眠姿勢是否正確,還要看是否主動躺好,是否安靜入睡,醒後能否靜臥、不哭不鬧等。
四歲以上:白天睡眠一次,約二小時,觀察內容同上,同時成人應經常注意是否有不良習慣,如吃手,吃被子角、蒙頭睡等,對睡眠不安的要仔細進行觀察,找出原因,及時給予治療處理。
通過仔細地觀察嬰幼兒睡眠狀態,可以瞭解嬰幼兒身體是否健康,或者是否已患疾痛,正常嬰幼兒的睡眠是入睡後安靜,呼吸輕而勻,頭部略有微汗,面目舒展,時而有微笑的表情。如果出現下列睡眠異常現象,則往往是病患潛伏或發病的徵兆:
睡眠不實,時而哭鬧亂動,睡眠不沉。
全身皮膚乾燥發燙,呼吸急促,脈搏加快超過正常次數。
入睡後不安寧,頭部多汗(濕了枕頭),時常哭鬧不安,搖頭抓耳,睡眠易醒。睡後時有出現痛苦難受的表情或哭的表情。這些嬰兒應去醫院請醫生檢查一下並給予治療。
有些小兒睡眠的異常現像是由於白天興奮過度或飲食過量所致。有的異常如突然滾動或哭鬧,則是排尿的表示。對這些現象可有針對性地處理。每個小孩有其獨自的睡眠規律和睡眠表現,應該視具體情況而靈活處理。
哄嬰幼兒睡覺:
夜間嬰幼兒入睡的方式是多種多樣的。有的孩子睡前玩個不停,想睡時,一躺到媽媽懷裏就睡著了。有的睡前要吃奶,臨睡時還要吮著空奶瓶。有的小兒按規定的時間上床入睡。有的孩子上床後則折騰好久才可入睡。那麼,如何讓嬰幼兒按時入睡呢?
若小兒在睡前精力充沛,不願早睡,那麼白天家長應有意識地增加他的活動量,讓他玩得有點疲勞,但在入睡前則應讓他靜下來,不要過分興奮,這樣就有利於入睡。
睡前不給嬰兒吃得過飽或過少,以免因胃腸不適或饑餓而影響睡眠。也不要過分逗引小孩,使小兒睡前保持情緒安定,防止過度興奮。上床後,不應給予玩具,以免小兒因貪玩而不肯入睡。
對於半夜醒來的小兒,如果吃母奶能睡著,可以吃些母奶,或吃一些牛奶,使其安靜入睡。這不必擔心會養成不良習慣。因隨著幼兒的長大,半夜醒來吃奶的習慣會漸漸消失。
幼兒多數喜歡媽媽陪他一起上床入睡。這樣孩子會十分安心、愉快;在媽媽甜美的催眠曲下,安安穩穩地睡去。但要注意,不要養成從小抱著入睡的習慣。要培養成一歲時願意自己躺下入睡,二歲時能按時上床入睡,且不需父母陪伴,三歲後能自己上床蓋被,醒後下床穿上拖鞋。
嬰兒睡眠情況與母乳量:
嬰兒飲食應含有足夠的熱量和豐富的營養物質,以保證其生長發育及正常代謝所需要。此外,食物還須適合嬰兒消化吸收的特點。母乳最為符合這種要求。一般來說,新生兒出生後三至六小時可開始哺乳,較早開始餵奶有利於母乳分泌,及防止新生兒低血糖,未餵奶前可喂少量糖水。此後根據小兒睡眠規律可每三至四小時餵奶一次,一晝夜六至七次。四至五個月小兒一晝夜哺乳可減至五次。每次哺乳約十五至二十分鐘,根據吸吮能力及生活能力的不同,適當延長或縮短每次哺乳時間,以吃飽為宜。孩子只要吃得飽,睡得自然也就香。孩子吃得飽與不飽,完全可以通過睡眠情況觀察出來。
如果母奶量足夠的話,嬰兒多在十至十五分鐘之內就能吃飽,吃飽後的嬰兒就不哭不鬧地玩或安靜地入睡。如果孩子吃完奶仍久久不能入睡,或入睡後不久又哭鬧起來,或仍煩躁不安、不高興,或未能維持三個小時就要吃奶了,這些情況都說明奶量不夠。有的孩子吃奶時間較長,若用二十多分鐘仍吃不飽,就說明奶不足。即使在吃奶時入睡了,並不說明是吃飽入睡,而是由於吃奶時間過長,導致嬰兒疲乏入睡。這樣孩子睡眠中易於醒來,每次醒來都有強烈吃奶欲望,常常是急促地大口大口地吸吮起來。
嬰兒不會說話,孩子吃的母乳量夠不夠,細心的媽媽可以通過觀察嬰兒的睡眠情況,獲得滿意的答案。
嬰幼兒睡覺易醒:
年輕的父母都對嬰兒的睡眠十分關心,希望孩子有香甜的睡眠。可有些嬰幼兒特別容易於睡眠中醒來,這是怎麼回事呢?一般說來主要有以下幾方面因素:
生理因素:由於嬰幼兒神經系統發育尚不完善,神經的興奮與抑制功能不夠協調,易興奮,稍有外來的刺激則可能引起神經系統的興奮導致嬰兒驚醒,這是一種正常的生理現象,隨著嬰兒的漸漸長大,神經系統的功能一步步完善,這種生理現象會自然消失。
進食過飽:常言道:“胃不合,臥不安”。有的媽媽不管孩子餓不餓,睡前總要給加餐點心,致使小孩感到不舒服,影響睡眠品質;尤其是吃奶的嬰兒,有些媽媽習慣於喂著母乳伴寶寶入睡,結果導致孩子睡時食奶過量,腹脹易醒,醒後年輕的母親卻又立即用奶去安撫,結果形成惡性循環。
疾病因素:小孩腸寄生蟲病是幼兒睡覺不穩的最常見的原因。如患寄生蟲病會引起孩子消化不良與營養不足,出現貧血、易驚等症狀,早期佝僂病的小孩也常睡覺易醒。
環境因素:小孩在睡覺時,室內光線過強,家人在看電視及大聲談話說笑均會幹擾幼兒的正常睡眠,易於驚醒;小兒夜間易踢被子,或被子蓋得太厚太重,這都會造成孩子睡覺時過冷或過熱,引起幼兒煩躁不安、手腳亂動,這亦是睡覺易醒的常見原因。
興奮過度:有的幼兒白天或睡前遊戲玩耍過度,或聽了、看了驚險故事、電視。常可造成幼兒入睡困難;即使睡著了,智力發育較好較快的孩子也會“日有所思,夜有所夢”,孩子常可在夢中驚醒。
影響小兒睡眠常見的因素:
不良睡眠習慣,睡眠時間無一定規律或睡前由人抱著走動、搖晃或唱催眠曲等。
白天過度興奮或緊張,受驚嚇、太熱、太悶,蚊蟲咬或尿布潮濕等。
小兒對夢中的一些可怕事情不能明辨真假,造成恐懼心理而影響睡眠。
小兒腸道寄生蟲病,如小兒蟯蟲病,每晚蟯蟲爬出肛門造成瘙癢,影響入睡。
饑飽不適,被褥過暖,過厚,使小兒身體產熱難以散發,或蓋被過少,使小兒受涼。
大一點的小兒睡眠不好,常與生活習慣改變和情緒的變化有關。例如睡眠場所的變化,或睡前聽了怪誕的故事或看了驚險的電影,以致情緒久久安定不下來。
各種疾病,也會影響睡眠。
嬰兒期睡眠時間:
出生後滿一個月至一周歲為嬰兒期,這一時期的睡眠與小兒的身心健康有密切關係。小兒大腦容易疲勞,只有在適當的、足夠的睡眠以後,小兒大腦才能完全解除疲勞,這時他才能吃好,玩好。平時我們常看到小兒哭鬧不止,不吃也不玩,這往往是困了、累了,這時就要給他一個安靜的環境,讓他去睡覺。一般說小兒需要睡眠時間要比成人多得多,而且月齡越小,所需睡眠時間越長。
一至個月小兒一天應睡十八小時左右,白天應睡四次,每次一點至二小時,夜間要睡十至十一小時,這就是說,除了吃奶、換尿布、玩一會兒,大部分時間就是睡覺。
四至六個月的嬰兒每天睡眠時間應保證在十五至十六個小時,但是,決定嬰兒一天生活的睡眠方式應由嬰兒的睡眠狀況來決定。把正在鼾睡的嬰兒叫醒,增加斷奶食品是愚蠢的。硬要改變嬰兒睡眠這一基本生命節律,是違背自然規律的。如果硬是這樣做,嬰兒的情緒會變壞。何況在這個時期裏,只要遵循嬰兒睡眠的自然規律,就不會出現什麼毛病。愛運動的嬰兒睡眠時間較短,白天醒的時間較長,對這類嬰兒就要想辦法在他醒著的時間裏,讓他快樂。安靜的嬰兒白天愛睡覺,晚上也睡得很早。只是隨著嬰兒對周圍世界活動欲求的迅速發展,白天的睡眠時間才開始逐漸減少。一般是上午睡一至二小時,下午睡二至三小時。由於白天運動量增加,稍有疲勞的嬰兒夜裏就睡得很香。以前夜裏醒兩次的嬰兒,現在只醒一次;以前只醒一次的嬰兒,現在能夠一覺睡到天亮。
七至十一個月的嬰兒睡眠時間和睡覺的香甜程度因人而異。一般是上午睡一次,每次睡一至二個小時。下午睡一至二次,每次各睡一至二個小時,夜裏的睡眠情況也不盡相同。一般夜間睡十小時左右。在這個月齡的嬰兒中,很少有一覺睡到天亮而不醒的。一般都要醒來二至三次解小便。這時既有換掉尿布後又馬上入睡的嬰兒,也有吃足母乳後方能安睡的嬰兒,還有不吃八十至一百毫升左右牛奶就不能入睡的嬰兒。總之這個時期的嬰兒一晝夜睡眠時間應在十四至十五小時。睡眠時間過少,可影響嬰兒身體發育;睡眠時間過長,影響活動時間,使嬰兒動作發展遲緩。

2009年12月7日 星期一

2009年12月3日 星期四

【問答】要如何戒除安憮奶嘴呢?


1.  基本上吸吮期(口慾期)表現的強弱與寶寶受關懷的程度是相對的。也就是父冊對
     寶寶的照顧愈多,寶寶的注意力及受到的啟發是多方面的,除了在小床上之外,媽
     媽多抱寶寶看看四週各種不同的東西,看看花花、樹樹、車車,對他講講話,一方
     面可以帶他牙牙學語,另一方面週遭事物的刺激也會加強他多方面的注意力,使他
     很自然的脫離吸吮期。
2. 在寶寶逐漸長大的過程中,用半歲到一歲,把他的吸奶習慣慢慢調整成用吸管,再
     調成用杯子,使他逐漸容易離開奶嘴。
3.  在戒奶嘴的時候盡量給他安全感,不要讓他感到不安,尤其在他最依賴安撫奶嘴的
     晚上入睡前,可以在床邊講故事,陪他入睡。
4. 如果是媬姆照顧,在戒奶嘴期間不要換媬姆,較大的小朋友不要換幼稚園,不要加
    垂他的不安全感。
5. 可以用小孩可以理解的語言對他講理,一、兩歲上也是可以聽懂,可以溝通的。
6. 大小孩可以用鼓勵的方式,也可以用團体生活的力量,當他看到別的小朋友都不吸
    奶嘴時,也會不好意思。



六個月至兩歲的小寶寶是生長過程中的口慾期,對於任何好奇的東西都會咬,也時常會養成吸奶嘴其至吸手指的習慣。小寶寶這一段期間的語言能力,表達能力尚且不足,吸吮安撫奶嘴可以為寶寶自己帶來吸吮的滿足與安全感,當寶寶逐漸長大,對於週遭的人、事、物能互動時,吸安撫奶嘴的需求就會逐漸降低。如果父母或媬姆與寶寶之間的的互動不夠;或者是為了減少照顧的麻煩而讓寶寶獨處太久,把安撫奶嘴當成減少照顧的工具時,寶寶吸安撫奶嘴的現象就可能會轉變成為一種難以戒除的習慣。


吸吮期是成長過程中的一個正常現象,口慾期的不滿足在未來性格的形成上,容另造成偏激、不安與耐性不足。所以醫學上並不會限制口慾期的正常發育過程,並加以輔導與配合。在選用安撫奶嘴時並不建議用一般形狀的奶瓶奶嘴當成安撫奶嘴來使用,一方面因為其材質太軟,不能滿足口慾期小寶寶較強的吸力,是一方面如果上面有奶嘴孔存上,寶寶可能會吸了滿肚子的氣,容易造脹氣、肚子痛。理想的安撫奶嘴建議選用母乳形狀或是扁奶嘴頭的較佳。


絕對不建議太小的寶寶,例如只有兩個月大,就使用安撫奶嘴,時常看到有些兩個月大的小寶寶,在打預院針或做健康檢查時身上就掛一個安撫奶嘴。原因一方面是因為年齡太小,寶寶還沒有到口慾期,不需要用;另一方面是會有有很大的衛生問題。正常的奶嘴奶瓶消毒,一般平均每天煮六個奶瓶,每用掉一個,下一次就用另一個新的,這種做法要持續到年齡滿八個月大時。但是使用安撫奶嘴的時候,時常是一整天另一個用,中間根本就沒有再去完全的煮沸消毒。根本不合衛生的原則,寶寶很容易有腸胃炎或呼吸道感染。


正常使用安撫奶嘴的時候,也要盡量保持衛生,寶寶不吸的時候要用奶嘴蓋子套起來,避免弄髒。安撫奶嘴的表面如果出現粗糙不平滑的時候就要換新。偶而會看到一些小寶寶身上綁安撫奶嘴的帶子都髒的變成黑色仍在使用,這是非常不好的。


對於寶寶而言,吸手指比吸安撫奶嘴更方便,時常在不自覺的情形下慈成吸手指的習慣,吸手指雖然也很能滿足吸吮慾,但是其壞處除了不能消毒保持衛生之外;手指的皮膚長期浸溼變脆弱後很容易咬傷發炎,有些寶寶直到小學都有睡前吃手指的習慣,長久下來手指都會出現變型的現象。所以在醫學上並不鼓勵吃手指,當寶寶在早期出現吃手指的現象時,就盡量用安撫奶嘴代替,如果已經有習慣性時,簡單的可以用載手套、抹黃蓮的方式阻止他;再不行時可以用一條帶子(例如剪一條紗布繃帶),一端綁在寶寶的大腿上,及一端綁在寶寶的


手腕上並繞過手掌的虎口,其長度可以讓手自由活動,但是就是了能把大姆指放到口中。當然,這一種半強迫的方式小寶寶會生氣不安,父母一定要多陪他,用講話、各種玩具、聲音轉移他的注意力。


習慣性使用安撫奶嘴或吸手指的另外一個間題就是會造成牙齒變形,咬合不良及外觀不雅觀。所以寶寶的口慾期是要滿足的,但是不可以讓它成為長久的習慣。


source:http://www.pediatrics.com.tw/口慾期.htm

【知識】安撫奶嘴的功與過

安撫奶嘴幾乎是每一個小嬰兒必備的用品,大約有百分之八十的小嬰兒至少持續使用過幾個月以上。然而安撫奶嘴對孩子是好處還是壞處多?始終是一個引人爭論的問題。

小嬰兒對安撫奶嘴的情結,應該追溯到子宮內的胎兒期。吸吮反射是哺乳類動物求生的本能,胎兒在羊水裡無所事事,就會吸吮自己的大拇指自娛,所以手指是先天配備的第一個安撫奶嘴,有的胎兒或嬰兒還不一定慣用大拇指,而對其他手指有偏好呢。

這個小把戲的意義,不只是自我滿足口慾,其實更重要的是胎兒在進行「野外求生」的課程,如果沒有充份演練,技不如同胞,以多胞胎的哺乳類動物,如豬隻為例,肯定會遭到淘汰出局,無法存活。所以,嬰兒持續需要滿足吸吮反射才會有安全感。

安撫奶嘴對孩子確實是有正面的作用,只要看孩子想睡而煩躁不安時,塞入奶嘴就安靜下來微笑入睡,任何照顧者,都要為安撫奶嘴鼓掌。提倡奶嘴的學術論文,歸結奶嘴的好處包括:清洗容易,滿足口慾,增加安全感,甚至有研究指出安撫奶嘴可以降低嬰兒猝死症的發生率。

既然安撫奶嘴好用,為什麼反對聲浪未曾平息呢?問題出在使用的時間不宜太長。嬰兒吸吮的生理需求在出生至六個月大的這段時間最強,此時依賴奶嘴可以理解。但是家長或孩童如果習以為常,一路伴著長大,就可能造成負面的影響了。根據學術論文歸納出的奶嘴壞處包括:增加口腔內念珠菌感染,促進齲齒細菌滋長、長期使用造成咬合不正,提高中耳炎的發生率等。

綜合正反兩方的辯論,我們可以客觀的找到使用安撫奶嘴的正確態度和方法如下:

餵哺母乳的嬰兒,因為母乳泌乳速度不及人工奶瓶,所以孩子須要更用力,耗更久的的時間吸吮,自然滿足了口慾。一般說來,餵母乳的時間越久,孩子比較不依賴奶嘴,有些嬰兒甚至因為奶嘴質感與母親的乳頭不同而拒吃奶嘴。這樣藉著餵哺母乳減少使用替代品來安撫嬰兒,當然是最自然健康的。
在新生兒學會適當的吸吮母乳之前,不要使用奶嘴,否則可能干擾孩子學習正確的咬合技巧。
安撫奶嘴是父母照顧孩子的輔助品而非替代品。許多家長聽到孩子哭聲,就塞進奶嘴讓他閉嘴。或者照顧者疲累時,就想到安撫奶嘴這個法寶來應付,其實這樣的使用方法,對孩子和對大人而言都是壞習慣。
完全不使用安撫奶嘴,而喜歡吸吮自己手指的嬰兒,事實上更令人困擾。尤其在孩子會爬會走之後,雙手到處亂摸,病菌污染的機會很高。手指取用方便,隨時可能放進嘴裡,造成病從口入。安撫奶嘴還比手指容易清洗和管理。
使用安撫奶嘴比吸吮手指容易戒掉。如果父母決心不再讓孩子吸奶嘴,只要狠下心,藏起奶嘴三天,大部份的孩子哭幾天就忘了。最好戒奶嘴的時機,是孩子感冒或是鼻塞的時候,鼻子不適吸奶嘴更難受,孩子樂意放棄。
長期吸吮手指會造成手指浸泡在唾液裡,容易甲溝炎和指甲變形。如果孩子開始想吸手指,寧可讓它戴手套,改用安撫奶嘴,觀察它的依賴度,再找適當時機戒掉。
六個月以上的嬰兒,吸吮需求下降,可以完全不使用奶嘴。或者只限於在引導入睡的時候才用,清醒及睡著時就拿開。
十個月以上的嬰兒,最好中止使用安撫奶嘴,除非孩子改吸手指才用奶嘴暫時替代。
由這些具體的建議看來,安撫奶嘴用得早不如用得巧,把握它的適用年齡可以作為照顧孩子的好幫手,但是,也不要忘了,當孩子成長,它的階段性任務完成後,記得讓它功成身退。

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【知識】有關“媽媽手“






手腕拇指側的直接壓痛是媽媽手最常見的症狀。



◎何謂媽媽手


媽媽手(deQuervain’s肌腱炎)是由於腕部靠拇指側肌腱的刺激或腫脹所造成。


由於不斷的刺激使得肌腱旁的腔室腫脹,腔室形狀改變,這些使得肌腱「滑行」困難,更加刺激腔室的組織。由於腫脹使得腕部拇指側疼痛及壓痛。當握拳時,用力握物時,或扭轉腕部運動時,常可引起此症狀。


當症狀持續存在且愈來愈嚴重時,手科醫師就會建議接受手術治療。此種手術通常只需門診手術進行即可。手術的方式即是將影響的腔室打開,而使得受刺激的肌腱得到更多的空間以避免再受到傷害。術後通常使用包紮或護具固定腕部,待傷口穩定後,即可正常使用手腕。手科醫師可依據病患的情況給予最好的治療建議。


◎怎樣引起媽媽手



引起「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)主要是由於拇指基部的肌腱受到「刺激」所引起。最常見於年輕的媽媽常常抱嬰兒而造成此種情形,這也是「媽媽手」名稱的由來。


◎有何症狀


最主要的症狀就是拇指基部近腕部的疼痛。此種症狀可能是漸進式或急性的,此疼痛可延伸至前臂,當使用腕部或手部工作時,經常使疼痛加劇,尤其當用力握住物品或扭轉腕部時將使疼痛加劇。若注意外觀,通常可看到拇指基部腫脹甚至可見凸起的囊腫。由於此疼痛及腫脹,將使得拇指及腕部活動受限,尤其是握力及指力皆有影響。甚至可影響到附近皮神經造成拇指背側及食指的麻木。


◎如何診斷


簡單的Finkelstein’s試驗可輕易診察出此疾病。將拇指用另4指握住後,腕部向手指方向彎曲可引起劇痛,即可診斷出「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)。但無論如何,於手腕拇指側的直接壓痛是最常見的症狀。


◎治療


治療的目的即是解決因「刺激」或腫脹引起的疼痛感。在有些病患,手科醫師會建議減少拇指活動或用腕部護具以減少腕部活動。口服消炎藥物(NSAID)或局部注射皆可減少腫脹情況以紓解疼痛感。在有些輕微的病患,也許只要稍微限制手及腕部的活動即可舒緩疼痛甚至痊癒。


文/國軍桃園總醫院骨科史瑞田醫師